國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2023〕3號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、民政廳（局）：

2016年起，原國家衛(wèi)生計生委會同民政部組織開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，遴選確定了北京市東城區(qū)等兩批90個國家級試點單位。試點單位認真貫徹黨中央、國務院決策部署，落實重點任務，完善政策措施，提升服務能力，取得積極成效。我們對試點工作典型經(jīng)驗進行了總結(jié)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地結(jié)合實際，認真學習借鑒。

一、強化組織領導，推動政策協(xié)同

（一）加強部門工作合力。一些試點單位成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領導小組，建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關部門聯(lián)動的工作機制。內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市定期召開由衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保等部門參加的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)調(diào)會，研究解決問題困難。廣東省廣州市通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會議，整合衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保等部門評估標準，建立統(tǒng)一的老年人照護需求評估制度。甘肅省慶陽市人民政府每年與衛(wèi)生健康、民政等部門簽訂目標管理責任書，協(xié)同推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

（二）落實完善政策措施。試點單位均制定推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的政策措施，并強化督促落實。四川省攀枝花市將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入經(jīng)濟社會發(fā)展、健康攀枝花、老齡事業(yè)發(fā)展等多項規(guī)劃，制定多項措施支持醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。陜西省安康市把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重大民生工程和新興產(chǎn)業(yè)項目，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)若干支持性政策。山西省太原市發(fā)布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準體系、機構(gòu)和居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務規(guī)范等地方標準。湖北省隨州市建立市級考核獎補、部門指導培訓、鎮(zhèn)村組織實施的三級聯(lián)管工作機制，加大督導考核力度，推動農(nóng)村地區(qū)村衛(wèi)生室和日間照料中心毗鄰規(guī)劃建設。

二、健全投入機制，加強服務保障

（一）加大財政投入力度。新疆維吾爾自治區(qū)2022年向烏魯木齊市等地撥付中央專項彩票公益金2000萬元，建設一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。安徽省合肥市2021—2022年安排財政資金1721萬元，為社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)放一次性建設和運營補貼。寧夏回族自治區(qū)銀川市投入財政資金440萬元，在3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改擴建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。

（二）發(fā)展長期護理保險。試點單位中有17個城市開展了長期護理保險制度試點工作，“雙試點”為解決失能老年人照護問題發(fā)揮了重要作用。吉林省長春市確定25家居家失能人員照護服務定點機構(gòu)，將生活照料類、醫(yī)療護理類的18項服務納入長期護理保險支付范圍。浙江省嘉興市健全籌資機制、服務項目、待遇保障等，2017年以來長期護理保險基金累計支付6.23億元，惠及4.52萬名失能老年人。山東省青島市實施農(nóng)村地區(qū)長期護理保險提升計劃，引導護理機構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)拓展，全市的1014家定點護理機構(gòu)中，有427家在農(nóng)村地區(qū)。

（三）拓寬投融資渠道。河北省制定金融支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目方案，為有融資需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供優(yōu)惠貸款24.85億元。山東省設立醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)基金，2018年以來，基金累計投資77.4億元，帶動健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生等領域社會投資307.97億元。江西省贛州市通過“公建民營”“PPP融資”等模式，以項目和產(chǎn)業(yè)推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，建設了一批集醫(yī)療、養(yǎng)老、休閑于一體的醫(yī)養(yǎng)綜合體。

三、探索多元模式，增加服務供給

（一）注重居家社區(qū)服務。江蘇省蘇州市以老年醫(yī)院、護理院為支撐，以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、護理站、家庭病床為依托，將服務延伸至社區(qū)和家庭。河南省鄭州市在市、縣、鄉(xiāng)、村級均設置老年健康服務機構(gòu)，通過“四級聯(lián)動”為居家社區(qū)老年人提供便利可及的服務。湖南省長沙市通過互聯(lián)網(wǎng)平臺整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務”。

（二）大力發(fā)展機構(gòu)服務。河北省邢臺市推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)（敬老院）毗鄰建設、服務銜接，在43家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。上海市普陀區(qū)將養(yǎng)老機構(gòu)接入“健康云”平臺和遠程可視系統(tǒng)，家庭醫(yī)生可實時查看老年人健康狀況，對養(yǎng)老機構(gòu)護理員提供指導。云南省昆明市鼓勵醫(yī)療資源富裕的醫(yī)療機構(gòu)拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，把閑置床位按規(guī)定改造為養(yǎng)老床位。青海省西寧市發(fā)揮中醫(yī)“名醫(yī)工作室”“國醫(yī)堂”作用，推進中醫(yī)藥服務進養(yǎng)老機構(gòu)。

（三）深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務。北京市海淀區(qū)推動醫(yī)療機構(gòu)就近與養(yǎng)老機構(gòu)建立簽約合作關系，提供健康管理、上門巡診、核酸檢測等服務。天津市津南區(qū)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)簽約納入基層績效評價體系，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)簽約全覆蓋。廣西壯族自治區(qū)南寧市鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與軍休所簽約，開設就醫(yī)綠色通道、軍休病房，在軍休所設立醫(yī)務室等，提升軍休人員健康養(yǎng)老獲得感。

四、加強引才育才，壯大服務隊伍

（一）培養(yǎng)打造專業(yè)隊伍。遼寧省沈陽醫(yī)學院組建醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)學院，培養(yǎng)全日制本科醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才。貴州省經(jīng)批準設立貴陽康養(yǎng)職業(yè)大學，屬于全日制公辦本科層次職業(yè)學校。黑龍江省齊齊哈爾市衛(wèi)生學校建成集醫(yī)療、養(yǎng)老、教學、培訓于一體的失能老年人康復中心。海南省儋州市加強養(yǎng)老護理員保健、中醫(yī)藥服務技能培訓，提升養(yǎng)老護理員服務能力。

（二）優(yōu)化人才激勵政策。四川省動態(tài)調(diào)整開展養(yǎng)老服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，調(diào)動醫(yī)務人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性。福建省漳州市將醫(yī)護人員在養(yǎng)老機構(gòu)的服務按雙倍服務量計算，工作業(yè)績納入年度考核。重慶市九龍坡區(qū)指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務人員績效激勵機制，績效工資分配向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨床一線醫(yī)務人員傾斜。

鑒于國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作已圓滿結(jié)束，此前印發(fā)的相關文件同時廢止（見附件）。希望試點地區(qū)繼續(xù)探索創(chuàng)新，加強組織領導，強化協(xié)同推進，進一步落實和完善政策措施，提升服務水平，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作再上新臺階。同時，請各地積極組織實施全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)創(chuàng)建，發(fā)掘培育工作基礎好、群眾口碑好的典型示范，引領推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

附件：宣布廢止的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作相關文件

國家衛(wèi)生健康委辦公廳     民政部辦公廳

2023年3月14日

（信息公開形式：主動公開）

附件

宣布廢止的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作相關文件

1.國家衛(wèi)生計生委辦公廳 民政部辦公廳關于遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知（國衛(wèi)辦家庭發(fā)〔2016〕511號）

2.國家衛(wèi)生計生委辦公廳 民政部辦公廳關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知（國衛(wèi)辦家庭函〔2016〕644號）

3.國家衛(wèi)生計生委辦公廳 民政部辦公廳關于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知（國衛(wèi)辦家庭函〔2016〕1004號）